SPE
T-Shirt

COMMANDEZ MAINTENANT VOTRE T-SHIRT

La Société Protectrice des Erections propose une gamme de
t-shirts colorés, que vous pouvez acheter en remplissant et en renvoyant ce formulaire, ainsi que la somme correspondante, au 11 rue du Perche 75003 PARIS.

Prix du T-shirt : 30 Euros


Nom :
Prénom :
Adresse

BP – Ville
téléphone
e-mail

Slogan désiré (voir catalogue) :



Small Medium Large
blanc noir gris rouge jaune bleu

je possède la Carte et bénéficie d’une remise de 20%

Quantité : ________

Je souhaite faire un don supplémentaire de ..…… Euros

Je veux un reçu fiscal Je règle par chèque joint Je règle en espèces

date : ___/___/2006



signature : _______________